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【技術前沿】 心胸外科團隊開展無管化縱膈腫瘤切除術讓更多患者受益

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近日,心胸外科連續成功完成了兩例無管化縱膈腫瘤切除手術,大大減輕了手術創傷及術後疼痛感,縮短了住院時間,降低了醫療費用,真正做到了改善患者的就醫感受。
幾天前,67歲的包阿姨和59歲的王阿姨入院後被確診爲“縱膈腫瘤”,科主任崔金敏、副主任周傳江第一時間對患者病情進行了缜密分析和充分評估,與患者及家屬溝通後,決定爲患者實施無管化縱膈腫瘤切除術。手術中,術者僅在患者胸部切開一個3厘米的小口,不到2個小時就順利完成了手術,患者生命體征平穩,術後未放置任何引流管。術後6小時,患者即可下床活動和進食。術後3天,患者生命體征平穩,便可順利出院。據統計,近2年來,心胸外科團隊已陸續開展類似手術約10余例。

以往心胸外科手術的常規操作需留置胸腔引流管,主要作用是引流術腔內的液體,並動態觀察胸腔內的情況和變化,但引流管刺激肋間神經及胸膜,是引起心胸外科術後疼痛的主要原因。

此類手術開展後,對科室醫生的手術質量和術後護理團隊的護理質量提出了更高要求,既需要手術時做到徹底止血,確保術後創面無滲血無漏氣,同時也要求術後的護理更加精細,更加全面,隨時觀察患者有無並發症的情況發生,確保第一時間發現異常並及時對症處理。這對護理團隊又提出了新的考驗。護士長張秀榮領導的護理團隊,將優質護理服務貫穿于病人康複全過程中,密切觀察患者術後病情變化,在每一個治療及護理環節中,實施醫護一體化管理模式,針對不同病人科學嚴謹地制定康複計劃、患者早期活動方案、營養支持、心理指導等,出色地完成了護理任務,使患者短時間康複出院。

崔金敏主任表示,無管化心胸外科手術能明顯減輕患者創傷及疼痛,促進患者術後活動及康複,縮短住院時間,符合加速康複外科ERAS的理念,科室將進一步探索加大此類手術的應用範圍,使更多患者受益。
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    加速康複外科(ERAS)是微創外科領域的一個延伸,是21世紀醫學一項新的理念和治療康複模式。主要通過優化圍手術期各種處理,減少手術及其相關的創傷和應激,從而加速患者康複,減少術後並發症,縮短住院時間,降低醫療費用,減輕患者負擔。

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